Was sind die Ursachen von Gicht?

Gicht ist eine sehr häufige Erkrankung in der Bevölkerung, bei der sich aus verschiedenen Gründen Harnsäure in verschiedenen Geweben, insbesondere in den Gelenken, ablagert. Gicht tritt häufiger bei Männern auf, und die Hauptrisikofaktoren sind u. a. Niereninsuffizienz, die Einnahme von Diuretika oder Alkoholkonsum.

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Was sind die Symptome von Gicht?

-Symptome eines akuten Gichtanfalls:

  • Die Symptome treten plötzlich auf und betreffen meist nur ein oder wenige Gelenke. Am häufigsten sind die Gelenke der großen Zehe, des Knies oder des Knöchels betroffen.
  • Der Schmerz beginnt häufig in der Nacht und wird oft als pochend, drückend oder quälend beschrieben.
  • Das Gelenk erscheint heiß und rot. Es ist normalerweise sehr empfindlich (es tut weh, ein Laken oder eine Decke darüber zu legen).
  • Fieber kann vorhanden sein.
  • Der Anfall kann nach einigen Tagen abklingen, kann aber von Zeit zu Zeit wiederkehren. Weitere Anfälle dauern in der Regel länger.

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Nach einem ersten Gichtanfall haben die Betroffenen keine Symptome:

  • Bei manchen Menschen vergehen Monate oder sogar Jahre zwischen den Gichtanfällen. Bei anderen kann sich eine chronische Gichtarthritis entwickeln, bei wieder anderen treten keine weiteren Anfälle auf. Menschen mit chronischer Arthritis entwickeln Gelenkverformungen und einen Bewegungsverlust in den Gelenken und haben die meiste Zeit über Gelenkschmerzen und andere Symptome.
  • Tophi sind Beulen unter der Haut um die Gelenke herum oder an anderen Stellen, aus denen ein weißliches Material austreten kann. Tophi entwickeln sich in der Regel erst, wenn ein Patient die Krankheit schon seit vielen Jahren hat.
  • Nach einem Gichtanfall erleiden mehr als die Hälfte der Menschen einen weiteren Anfall.

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Diagnose

Die endgültige Gichtdiagnose erfolgt durch Arthrozentese (Gelenkpunktion) und Analyse der Synovialflüssigkeit mit Hilfe der Polarisationsmikroskopie, die eine direkte Visualisierung der Kristalle in der Synovialflüssigkeit ermöglicht. Weitere neue Diagnosemethoden sind der Gelenk-Ultraschall, mit dem Harnsäureablagerungen in den Gelenken sichtbar gemacht werden können, oder die Zwei-Energie-CT.

Gicht tritt häufig an der großen Zehe auf: Gicht Großzehe

Behandlung

Bei Gicht ist die Vorbeugung die Hauptstütze der Behandlung, indem alle möglichen Risikofaktoren korrigiert werden und ein in jeder Hinsicht gesunder Lebensstil verfolgt wird (insbesondere eine herzgesunde Ernährung und körperliche Bewegung). Es gibt auch blutdrucksenkende Medikamente, die den Harnsäurespiegel im Blut senken.

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