Mann mit geschwollenem rechten Fuß und schmerzhafter Gichtentzündung

Alles über Gicht

Gicht ist eine chronische Gelenkerkrankung, die durch einen Überschuss an Harnsäure im Blut verursacht wird. Sie betrifft vor allem Männer um das 35. Lebensjahr und Frauen in den Wechseljahren. Ein Gichtanfall ist sehr schmerzhaft und beginnt oft in der großen Zehe.

Definition

Gicht ist eine Krankheit, die durch einen Anstieg der Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) verursacht wird. Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das beim Abbau von Purinen entsteht und normalerweise über den Urin ausgeschieden wird. Ab 60 mg/L ist der Körper nicht mehr in der Lage, sie auszuscheiden, und die Harnsäure bildet Kristalle, die sich in und um die Gelenke ablagern und eine Entzündungsreaktion hervorrufen. Die Krankheit betrifft am häufigsten Männer ab dem 30. Lebensjahr, aber auch Frauen nach der Menopause (im Durchschnitt zwischen 55 und 60 Jahren). Wie entsteht ein Gichtanfall? Wie kann man dieser Krankheit vorbeugen und sie lindern?

Gicht Medizin

Symptome eines Gichtanfalls

Gicht ist eine rheumatische Erkrankung, die in Schüben auftritt. Sie verursacht plötzliche und starke Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken, die oft nachts auftreten. Die bloße Berührung des Bettlakens kann zum Beispiel unerträglich werden. Die Gelenke sind gerötet und geschwollen; die Schmerzen können von Fieber und Schüttelfrost begleitet sein. Am häufigsten ist der große Zeh betroffen (bei 70% der ersten Gichtanfälle), aber auch Knöchel, Handgelenk, Hand, Knie oder Ellenbogen können betroffen sein.

Gichtanfälle, die mehrere Tage andauern, treten alle paar Wochen bis zu mehreren Jahren auf. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen Häufigkeit und Dauer der Anfälle zu, ebenso wie die Anzahl der betroffenen Stellen. Nach einigen Jahren können kleine, schmerzlose Knötchen (Tophi) unter der Haut auftreten. In einigen Fällen kann sich die Gicht auch in Form von Nierensteinen äußern.

Verursacht

Gicht wird durch einen Anstieg der Harnsäure im Blut verursacht, der darauf zurückzuführen ist, dass die Nieren diese nicht ausscheiden können. Eine familiäre Vorbelastung mit Gicht sowie Übergewicht oder Bluthochdruck können den Ausbruch der Krankheit begünstigen. Auch bestimmte Medikamente können die Ausscheidung der Harnsäure durch die Nieren erschweren. Der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an tierischem Eiweiß sind, Bier, Schnaps und zuckerhaltigen Getränken (Limonaden, Fruchtsäfte) führt ebenfalls zu einer erhöhten Produktion von Harnsäure. Alkohol und Ernährung sind also im Allgemeinen die Ursachen der Gicht.

Diagnose

Die Diagnose von Gicht wird in der Regel durch Befragung und Untersuchung des Betroffenen gestellt. Das Vorhandensein von Risikofaktoren: Übergewicht, Bluthochdruck, Gicht in der Familie, usw. Wenn der Patient wiederkehrende, für Gichtanfälle typische Anfälle mit Hyperurikämie hat, ist es sinnvoll, eine klinische Diagnose zu stellen. Abgesehen von den klinischen Symptomen kann die Diagnose in der Regel durch einen Bluttest und/oder eine Harnsäureuntersuchung (Urinuntersuchung) bestätigt werden.

Harnsäure: Definition, Normen und Ernährung

Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das normalerweise vom Körper ausgeschieden wird. Sie entsteht beim Abbau abgestorbener Zellen und auch bei der Verdauung bestimmter Nahrungsmittel. Ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut kann zu Gicht führen.

Darüber hinaus kann die Diagnose Gicht durch das Vorhandensein von Mikrokristallen der Harnsäure in der Synovialflüssigkeit oder eines Tophus (Uratkristalle in den subkutanen Bereichen) bestätigt werden. Die Europäische Liga gegen Rheuma (Eular) erklärt, dass der Nachweis von Harnsäure-Mikrokristallen in asymptomatischen Gelenken zwischen den Anfällen diagnostisch sein kann. Der Patient kann sowohl von Gicht als auch von septischer Arthritis betroffen sein. Eular empfiehlt, auch bei Nachweis von Säurekristallen eine Gram-Färbung und Kulturen durchzuführen. Umgekehrt gilt das Gleiche (bei entzündlicher Arthritis nach Kristallen suchen).

Behandlung im Falle eines Anfalls

Im Falle eines Anfalls wird dringend empfohlen, das betroffene Gelenk zu schonen. Die lokale Anwendung von Eis und die Verwendung eines entzündungshemmenden Hausmittels können die Schmerzen lindern. Ein akuter Anfall kann auch mit einer Gelenkpunktion oder einer Kortikosteroidinjektion behandelt werden.

In der Regel wird eine medikamentöse Behandlung zur Senkung des Harnsäurespiegels im Blut (z. B. Allopurinol) verschrieben, aber es ist sicherer, sich für ein natürliches Mittel zu entscheiden, wie 24go vorschlägt:

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Wann ist eine Beratung erforderlich?

Ein rotes und geschwollenes Gelenk erfordert immer ärztliche Hilfe. Wenn die Diagnose Gicht nicht bestätigt wird, kann dies auch ein Zeichen für eine Infektion der Unterhaut oder des Gelenks sein, die dringend behandelt werden muss.