Un excès d'acide urique dans l'organisme peut s'accumuler dans différentes parties du corps comme les articulations, les reins ou les tissus mous, produisant ainsi la goutte. Découvrez ses phases, ainsi que les médicaments, les habitudes et le régime alimentaire permettant de contrôler ses symptômes.
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On peut distinguer trois phases dans l'apparition de la goutte.
La première, totalement asymptomatique, correspondrait à l'augmentation de l'acide urique dans le sang.
Il s'ensuit la formation de cristaux dans les articulations, ce qui donne lieu au symptôme le plus caractéristique de la goutte, connu sous le nom de crise de goutte aiguë. Comme son nom l'indique, cette crise a tendance à se produire soudainement et à toucher une ou plusieurs articulations. Le patient souffre d'une douleur très intense, qui commence généralement la nuit et s'atténue en quelques jours ou semaines. Extérieurement, la peau apparaît chaude et rougie et est extrêmement sensible au toucher (le frottement de la feuille ou tout autre contact physique peut être inconfortable). Comme symptôme secondaire, de la fièvre peut occasionnellement apparaître.
La troisième phase serait la chronification de la maladie, appelée arthrite goutteuse. Cela se produit lorsqu'il y a une répétition des crises, qui peut se produire longtemps après la première crise. La récurrence des symptômes de la goutte est généralement plus prolongée dans le temps et affecte habituellement un plus grand nombre d'articulations que la crise aiguë. Une fois la crise terminée, les symptômes disparaissent complètement, du moins au début de la maladie. En effet, lorsque la maladie devient chronique et que les crises commencent à se répéter, le délai entre un épisode et le suivant diminue et la gêne reste dans la zone affectée.
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Quelle en est la cause ?
La goutte est causée par une accumulation excessive d'acide urique dans l'organisme. L'acide urique provient de la dégradation de substances appelées purines. Les purines sont présentes dans tous les tissus de l'organisme. Elles sont également présentes dans de nombreux aliments tels que le foie, les haricots et les anchois.
Normalement, l'acide urique se dissout dans le sang, passe dans les reins et quitte l'organisme dans l'urine.
L'acide urique peut s'accumuler dans le sang lorsque :
- Le corps augmente la quantité d'acide urique qu'il produit.
- les reins n'éliminent pas assez d'acide urique
- vous consommez beaucoup d'aliments riches en purines.
Vous êtes plus susceptible de souffrir de la goutte si vous :
- vous avez des membres de votre famille atteints de la maladie
- vous êtes un homme
- sont en surpoids
- boire trop d'alcool
- manger trop d'aliments riches en purines
- vous avez une enzyme défectueuse qui rend difficile la dégradation des purines par votre organisme.
- sont exposés au plomb dans l'environnement
- ont subi une transplantation d'organe
- prendre des médicaments tels que des diurétiques, de l'aspirine, de la cyclosporine ou de la lévodopa
- prenez la vitamine niacine.
Indépendamment des causes de la goutte, il existe de nombreux remèdes naturels qui peuvent aider à lutter contre la goutte : Remèdes maison pour la goutte
Symptômes et complications de la goutte récurrente
Le fait qu'une personne ait subi une crise de goutte ne signifie pas qu'elle en subira nécessairement d'autres. Il est vrai qu'il existe un taux assez élevé de récidives ; environ 50% des personnes ayant subi une première réaction en subiront d'autres à l'avenir. Les conséquences de l'arthrite goutteuse chronique peuvent être les suivantes : déformation des articulations, perte de mobilité des articulations et douleurs quasi continues.
Dans les cas où la goutte dure depuis de nombreuses années, l'apparition de tophi est fréquente ; il s'agit de grosseurs qui se forment autour de l'articulation en raison de l'accumulation progressive de cristaux les uns sur les autres. Ces formations sont indolores, mais elles peuvent s'ulcérer ou se fistuliser (former une fistule) et laisser échapper une substance blanchâtre (cristaux d'urate). Les tophi sont généralement situés dans les coudes, les articulations des mains, le tendon d'Achille et le pavillon de l'oreille.
En plus du tableau clinique typique, de nombreuses complications sont associées à la goutte. Il est très fréquent que les patients goutteux présentent des signes de dysfonctionnement rénal, des perturbations vasculaires rénales et des coliques néphrétiques, ces dernières étant dues à l'élimination des cristaux d'acide urique sous forme de calculs. Les troubles cardiovasculaires et l'hypertension sont également étroitement liés à ce type d'arthrite.
Ici, vous pouvez en savoir plus sur tous les symptômes de la goutte : Goutte Symptômes
Comment peut-on l'éviter ?
La maladie elle-même ne peut être prévenue, mais vous pouvez éviter les éléments qui déclenchent les symptômes. Parvenez à contrôler les comorbidités, modifiez votre mode de vie en limitant la consommation d'alcool et en adoptant un régime pauvre en purine, et utilisez des médicaments pour contrôler l'hyperuricémie.
Un bon régime alimentaire peut aider à prévenir la goutte : Régime contre la goutte