Подагра - это хроническое заболевание суставов, вызванное избытком мочевой кислоты в крови. В основном она поражает мужчин в возрасте около 35 лет и женщин в период менопаузы. Приступ подагры очень болезненный и часто начинается с большого пальца ноги.
Определение
Подагра - это заболевание, вызванное повышением содержания мочевой кислоты в крови (так называемая гиперурикемия). Мочевая кислота - это отработанный продукт, образующийся в результате распада пуринов, который обычно выводится с мочой. При превышении уровня 60 мг/л организм уже не в состоянии вывести ее, и мочевая кислота образует кристаллы, которые откладываются в суставах и вокруг них, вызывая воспалительную реакцию. Заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте от 30 лет, а также женщин после менопаузы (в среднем между 55 и 60 годами). Что вызывает приступ подагры? Как можно предотвратить и облегчить это состояние?
Симптомы приступа подагры
Подагра - это ревматизм, который развивается приступами. Она вызывает внезапную и интенсивную боль в одном или нескольких суставах, часто возникающую ночью. Простой контакт, например, с простыней может стать невыносимым. Сустав выглядит красным и опухшим; боль может сопровождаться лихорадкой и ознобом. Чаще всего страдает большой палец ноги (в 70% первых приступов подагры), но также могут быть поражены лодыжка, запястье, кисть, колено или локоть.
Приступы подагры, которые длятся несколько дней, повторяются каждые несколько недель или несколько лет. По мере прогрессирования заболевания их частота и продолжительность увеличиваются, как и количество пораженных участков. Через несколько лет под кожей могут появиться небольшие безболезненные узелки (тофи). В некоторых случаях подагра может также проявляться в виде камней в почках.
Причины
Подагра вызывается повышением содержания мочевой кислоты в крови из-за неспособности почек вывести ее из организма. Семейный анамнез подагры, а также избыточный вес или высокое кровяное давление могут способствовать возникновению этого заболевания. Некоторые лекарственные препараты также могут затруднять выведение мочевой кислоты почками. Употребление продуктов, богатых животным белком, пива, крепких спиртных напитков и напитков с высоким содержанием сахара (газировки, фруктовых соков) также приводит к повышенному образованию мочевой кислоты. Таким образом, алкоголь и диета обычно являются причинами подагры.
Диагноз
Диагноз подагры обычно ставится путем опроса и осмотра больного. Наличие факторов риска: избыточный вес, повышенное артериальное давление, семейный анамнез подагры и т.д. Если у пациента наблюдаются повторяющиеся приступы, типичные для приступов подагры, с гиперурикемией, целесообразно поставить клинический диагноз. Помимо клинических симптомов, анализ крови и/или анализ мочевой кислоты (анализ мочи) обычно могут подтвердить диагноз.
Мочевая кислота: Определение, стандарты и диета
Мочевая кислота - это отработанный продукт, который обычно выводится организмом. Она образуется при распаде мертвых клеток, а также при переваривании некоторых продуктов питания. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может привести к подагре.
Кроме того, диагноз подагры может быть подтвержден наличием микрокристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тофуса (кристаллы уратов в подкожных областях). Европейская лига против ревматизма (Eular) утверждает, что выявление микрокристаллов мочевой кислоты в бессимптомных суставах в период между приступами может быть диагностическим. Пациент может страдать как подагрой, так и септическим артритом. Эулар рекомендует проводить окрашивание по Граму и культивирование даже при выявлении кристаллов кислоты. Верно и обратное (искать кристаллы при воспалительном артрите).
Лечение в случае нападения
В случае приступа настоятельно рекомендуется обеспечить покой пораженному суставу. Местное прикладывание льда и использование противовоспалительных домашних средств может облегчить боль. Острый приступ можно также лечить с помощью пункции сустава или инъекции кортикостероидов.
Обычно назначается медикаментозное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в крови (например, аллопуринол), но безопаснее выбрать натуральное средство.
Когда обращаться за консультацией?
Красный и опухший сустав всегда требует медицинской помощи. Действительно, если диагноз подагры не подтвержден, это также может быть признаком подкожной или суставной инфекции, которую необходимо срочно лечить.