Mężczyzna z obrzękiem prawej stopy i bolesnym zapaleniem podagry

Wszystko o podagrze

Podagra to przewlekła choroba stawów spowodowana nadmiarem kwasu moczowego we krwi. Dotyka ona głównie mężczyzn w wieku około 35 lat i kobiety w okresie menopauzy. Atak podagry jest bardzo bolesny i często rozpoczyna się w dużym palcu u nogi.

Definicja

Podagra jest chorobą spowodowaną zwiększeniem stężenia kwasu moczowego we krwi (tzw. hiperurykemia). Kwas moczowy jest produktem odpadowym powstającym w wyniku rozkładu puryn, normalnie wydalanym z moczem. Powyżej 60 mg/l organizm nie jest już w stanie go wyeliminować i kwas moczowy tworzy kryształy, które odkładają się w stawach i wokół nich, powodując reakcję zapalną. Choroba najczęściej dotyka mężczyzn od 30. roku życia, ale także kobiety po menopauzie (średnio między 55. a 60. rokiem życia). Co powoduje atak podagry? Jak można zapobiegać temu schorzeniu i łagodzić jego przebieg?

Lek na podagrę

Objawy ataku podagry

Podagra jest chorobą reumatyczną, która rozwija się w atakach. Powoduje nagły i silny ból w jednym lub kilku stawach, często występujący w nocy. Nieznośny może stać się na przykład zwykły dotyk prześcieradła. Staw jest zaczerwieniony i obrzęknięty; bólowi może towarzyszyć gorączka i dreszcze. Najczęściej dotknięty jest duży palec u nogi (w 70% pierwszych ataków podagry), ale może być również dotknięty staw skokowy, nadgarstek, dłoń, kolano lub łokieć.

Ataki podagry, które trwają kilka dni, powtarzają się co kilka tygodni do kilku lat. W miarę postępu choroby ataki podagry stają się coraz częstsze i trwają dłużej, podobnie jak liczba dotkniętych nimi miejsc. Po kilku latach pod skórą mogą pojawić się małe, bezbolesne guzki (tophi). W niektórych przypadkach podagra może również objawiać się jako kamienie nerkowe.

Przyczyny

Podagra jest spowodowana wzrostem stężenia kwasu moczowego we krwi, co wynika z niewydolności nerek w jego usuwaniu. Występowanie podagry w rodzinie, a także nadwaga lub wysokie ciśnienie krwi mogą sprzyjać pojawieniu się choroby. Niektóre leki również mogą utrudniać nerkom usuwanie kwasu moczowego. Spożywanie pokarmów bogatych w białko zwierzęce, piwa, mocnych alkoholi i napojów słodzonych (napoje gazowane, soki owocowe) również prowadzi do zwiększonej produkcji kwasu moczowego. Tak więc alkohol i dieta są na ogół przyczynami podagry.

Diagnoza

Diagnoza podagry jest zwykle stawiana na podstawie pytań i badań osoby chorej. Obecność czynników ryzyka: nadwaga, wysokie ciśnienie krwi, występowanie podagry w rodzinie itp. Jeśli u pacjenta występują nawracające ataki typowe dla podagry, z hiperurykemią, uzasadnione jest postawienie rozpoznania klinicznego. Oprócz objawów klinicznych, diagnozę może zazwyczaj potwierdzić badanie krwi i/lub oznaczenie kwasu moczowego (badanie moczu).

Kwas moczowy: Definicja, normy i dieta

Kwas moczowy jest produktem odpadowym normalnie eliminowanym przez organizm. Powstaje w wyniku rozpadu martwych komórek, a także w wyniku trawienia niektórych pokarmów. Wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi może prowadzić do podagry.

Ponadto, rozpoznanie podagry może być potwierdzone przez obecność mikrokryształków kwasu moczowego w płynie maziowym lub tophus (kryształki moczanu w obszarach podskórnych). Europejska Liga do Walki z Reumatyzmem (Eular) podaje, że między atakami podagry diagnostyczne może być stwierdzenie mikrokryształów kwasu moczowego w bezobjawowych stawach. U pacjenta może występować zarówno podagra, jak i septyczne zapalenie stawów. Eular zaleca wykonanie posiewu i barwienia metodą Grama nawet w przypadku stwierdzenia obecności kryształów kwasu. Podobnie jest w odwrotnej sytuacji (należy szukać kryształów w zapalnym zapaleniu stawów).

Postępowanie w przypadku ataku

W przypadku ataku zdecydowanie zaleca się odpoczynek w chorym stawie. Miejscowe przykładanie lodu i stosowanie domowych środków przeciwzapalnych może złagodzić ból. Ostry atak może być również leczony poprzez nakłucie stawu lub wstrzyknięcie kortykosteroidów.

Zazwyczaj przepisuje się leczenie farmakologiczne w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi (np. allopurinol), ale bezpieczniej jest wybrać środek naturalny, taki jak proponowany przez 24go:

Hiszpański    Francuski    Włoski    Portugalski    Niemiecki    Nederlands    Polska    Szwedzki

Kiedy należy się konsultować?

Zaczerwieniony i opuchnięty staw zawsze wymaga pomocy lekarskiej. W rzeczywistości, jeśli diagnoza podagry nie zostanie potwierdzona, może to być także oznaką infekcji podskórnej lub stawowej, którą należy pilnie leczyć.