Gout adalah penyakit sendi kronis yang disebabkan oleh kelebihan asam urat dalam darah. Penyakit ini terutama menyerang pria sekitar usia 35 tahun dan wanita saat menopause. Serangan asam urat sangat menyakitkan dan sering dimulai di jempol kaki.
Definisi
Gout adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan asam urat dalam darah (dikenal sebagai hiperurisemia). Asam urat adalah produk limbah yang dihasilkan dari pemecahan purin, biasanya dievakuasi dalam urin. Di atas 60 mg/L, tubuh tidak lagi mampu menghilangkannya dan asam urat membentuk kristal yang disimpan di dalam dan di sekitar persendian, menyebabkan reaksi peradangan. Penyakit ini paling sering menyerang pria sejak usia 30 tahun, tetapi juga wanita setelah menopause (rata-rata antara 55 dan 60 tahun). Apa yang menyebabkan serangan gout? Bagaimana kondisi ini dapat dicegah dan diredakan?
Gejala serangan asam urat
Gout adalah rematik yang berkembang dalam serangan. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan intens pada satu atau lebih persendian, sering terjadi pada malam hari. Kontak sederhana dari seprai bisa menjadi tak tertahankan, misalnya. Sendi tampak merah dan bengkak; rasa sakitnya bisa disertai demam dan menggigil. Jempol kaki paling sering terkena (pada 70% serangan gout pertama), tetapi pergelangan kaki, pergelangan tangan, tangan, lutut atau siku juga bisa terkena.
Serangan asam urat, yang berlangsung beberapa hari, kambuh setiap beberapa minggu hingga beberapa tahun. Serangan-serangan ini cenderung meningkat dalam frekuensi dan durasi seiring dengan perkembangan penyakit, seperti halnya jumlah area yang terpengaruh. Setelah beberapa tahun, nodul kecil tanpa rasa sakit (tophi) dapat muncul di bawah kulit. Dalam beberapa kasus, asam urat juga dapat bermanifestasi sebagai batu ginjal.
Penyebab
Gout disebabkan oleh peningkatan asam urat dalam darah, karena kegagalan ginjal untuk menghilangkannya. Riwayat keluarga yang menderita gout, serta kelebihan berat badan atau memiliki tekanan darah tinggi, dapat mendukung timbulnya penyakit ini. Obat-obatan tertentu juga dapat membuat ginjal lebih sulit untuk menghilangkan asam urat. Konsumsi makanan yang kaya protein hewani, bir, minuman keras dan minuman manis (soda, jus buah) juga menyebabkan peningkatan produksi asam urat. Jadi alkohol dan diet umumnya merupakan penyebab asam urat.
Diagnosis
Diagnosis asam urat biasanya dilakukan dengan mempertanyakan dan memeriksa orang yang terkena. Adanya faktor risiko: kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, riwayat keluarga gout, dll. Ketika pasien mengalami serangan berulang yang khas serangan gout, dengan hiperurisemia, masuk akal untuk membuat diagnosis klinis. Terlepas dari gejala klinis, tes darah dan/atau tes asam urat (tes urin) biasanya dapat memastikan diagnosis.
Asam Urat: Definisi, standar dan diet
Asam urat adalah produk limbah yang biasanya dihilangkan oleh tubuh. Asam urat diproduksi oleh pemecahan sel-sel mati dan juga oleh pencernaan makanan tertentu. Peningkatan kadar asam urat dalam darah dapat menyebabkan gout.
Selain itu, diagnosis gout dapat dipastikan dengan adanya mikro-kristal asam urat dalam cairan sinovial atau tophus (kristal urat di daerah subkutan). Di antara serangan, Liga Eropa Melawan Rematik (Eular) menyatakan bahwa identifikasi mikro-kristal asam urat pada sendi tanpa gejala dapat menjadi diagnostik. Pasien mungkin terkena gout dan artritis septik. Eular merekomendasikan bahwa pewarnaan Gram dan kultur dilakukan bahkan jika kristal asam teridentifikasi. Kebalikannya juga benar (mencari kristal pada artritis inflamasi).
Perawatan jika terjadi serangan
Jika terjadi serangan, sangat disarankan untuk mengistirahatkan sendi yang terkena. Aplikasi es lokal dan penggunaan obat anti-inflamasi rumahan dapat meredakan nyeri. Serangan akut juga dapat diobati dengan tusukan sendi atau injeksi kortikosteroid.
Pengobatan obat untuk mengurangi kadar asam urat dalam darah (seperti allopurinol) biasanya diresepkan, tetapi lebih aman untuk memilih pengobatan alami.
Kapan harus berkonsultasi?
Sendi yang merah dan bengkak selalu membutuhkan perhatian medis. Memang, jika diagnosis gout tidak dikonfirmasi, mungkin juga merupakan tanda infeksi subkutan atau sendi yang harus segera diobati.